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Alexandra-Mai authored Jan 12, 2025
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1958 年 10 月,一位年轻女性来到加州大学洛杉矶分校精神病学系,她的主诉与众不同。艾格尼丝(Agnes),也就是今天我们所熟知的那位,胸部丰满,皮肤光滑,腰身纤细。但她也同样有着,令她男友无比惊愕的,一副典型的男性生殖器。在接受精神病学家罗伯特·J·斯托勒(Robert J. Stoller)的采访时,艾格尼丝提及了她是如何被当作男孩抚养长大的,但她一直认为自己是个女孩——这一想法在她青春期时得到了证实:她自然而然地开始发育乳房。检测结果表明,艾格尼丝没有子宫或卵巢,但她的睾丸会产生高水平的雌激素。医生满意地通过手术将她的生殖器换成了由阴茎和阴囊组织构成的阴道。斯托勒非常喜欢艾格尼丝,因为她为他的理论提供了证据,即内分泌系统对一个人有意识或无意识地认识到自己的生理性别具有很强的决定性作用(他和他在洛杉矶的同事将此称为「性别认同」)。多年后,艾格尼丝随意地说出了真相:**12 岁时,她被完全典型的男性青春期的到来所困扰,开始服用母亲的雌激素药片。** 斯托勒在他 1967 年《性与性别》(*Sex and Gender*)一书中承认:「她并不像我报道的那样,是'生物力量'微妙而不可避免地影响性别认同的案例。」「她是一个跨性(者)」。

艾格尼丝简单地[告诉了医生他们想听的话](https://www.theparisreview.org/blog/2019/04/26/reframing-agnes/)。但她的母亲为什么一开始会有雌激素药片呢?斯托勒顺带着指出,后者在做了包括卵巢在内的全子宫切除术后,医生给她开了一种合成雌激素;换句话说,她是在 20 世纪数百万被提供雌激素来治疗更年期症状的女性之一。妇科医生罗伯特·威尔逊(Robert A. Wilson)在其 1966 年的畅销书《女性永恒(*Feminine Forever*)》中认为,更年期总的来说是一种激素缺乏症,就像糖尿病一样,可以通过雌激素疗法安全地治疗。他声称,他的病人是新的性革命的一部分:他们拥有柔软的乳房、光滑的皮肤和穿着网球裙也很好看的双腿。威尔逊死后,人们发现他一直在接受[普瑞马林[3]制造商的贿赂](https://www.nytimes.com/2002/07/10/us/hormone-replacement-study-a-shock-to-the-medical-system.html)。尽管如此,许多妇女确实发现激素疗法对从潮热到阴道萎缩等各种更年期症状有效,直到1992 年,普瑞马林成为了[美国处方量最大的药物](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7334883/)。「女人毕竟有权继续做女人,」威尔逊曾这样写道,「她们不应该后半辈子都过着中性的生活。」
艾格尼丝简单地[告诉了医生他们想听的话](https://www.theparisreview.org/blog/2019/04/26/reframing-agnes/)。但她的母亲为什么一开始会有雌激素药片呢?斯托勒顺带着指出,后者在做了包括卵巢在内的全子宫切除术后,医生给她开了一种合成雌激素;换句话说,她是在 20 世纪数百万被提供雌激素来治疗更年期症状的女性之一。妇科医生罗伯特·威尔逊(Robert A. Wilson)在其 1966 年的畅销书《女性永恒(*Feminine Forever*)》中认为,更年期总的来说是一种激素缺乏症,就像糖尿病一样,可以通过雌激素疗法安全地治疗。他声称,他的病人是新的性革命的一部分:她们拥有柔软的乳房、光滑的皮肤和穿着网球裙也很好看的双腿。威尔逊死后,人们发现他一直在接受[普瑞马林[3]制造商的贿赂](https://www.nytimes.com/2002/07/10/us/hormone-replacement-study-a-shock-to-the-medical-system.html)。尽管如此,许多妇女确实发现激素疗法对从潮热到阴道萎缩等各种更年期症状有效,直到1992 年,普瑞马林成为了[美国处方量最大的药物](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7334883/)。「女人毕竟有权继续做女人,」威尔逊曾这样写道,「她们不应该后半辈子都过着中性的生活。」

因此,当艾格尼丝访问加州大学洛杉矶分校时,**她并不需要证明存在自己有着属于女性生物学的权利。她只是想让医生相信,这项权利也适用于她。** 事实上,绝大多数美国人一直认为,每个人都有权保持自己的生理性别。被强行变性的可能性是恐怖电影的素材。1997 年,纽约时报在头版报道了一个匿名男子的故事,后来被确认为大卫·雷默(David Reimer)。他[在一次拙劣的割礼手术后被当作女孩养大](https://www.nytimes.com/1997/03/14/us/sexual-identity-not-pliable-after-all-report-says.html)。他的治疗由斯托勒的同事、备受争议的心理学家约翰·莫尼(John Money)负责。莫尼给雷默提供雌激素以诱导他的乳房发育,并据称还让他与双胞胎兄弟进行性行为。在青少年时期得知真相后,雷默开始服用睾酮激素,切除了乳房,并接受了阴茎整形手术。这只是一个在这个国家发生的小小的悲剧,不值一提。纽约时报却将他的挣扎比作[俄狄浦斯或李尔王的苦难](https://www.nytimes.com/2000/02/20/books/x-y-z.html);2004 年他自杀时,该报还[刊登了他的讣告](https://www.nytimes.com/2004/05/12/us/david-reimer-38-subject-of-the-john-joan-case.html)。雷默的故事在反对跨性别文本中很受欢迎,因为除了这个事件所代表的普遍堕落之外,它似乎还证明了性别(gender)在生理性别中有着不可避免的基础:雷默知道他从不是女孩,不管医生对他做了什么。他[告诉奥普拉-温弗瑞(Oprah Winfrey),他从来没有适应过女孩的生活](https://www.youtube.com/watch?v=eQJHPQpf6mI&t=128s),喜欢爬树和玩卡车,即使他的母亲试图说服他,他只是一个「假小子」。

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